Diabetessår infektion behandling

Logga in på grund av en förbättrad upplevelse

Fotkomplikationer hos individer tillsammans diabetes utgör ett allvarligt hot såväl mot extremiteterna som individens överlevnad. Fotkomplikationer vid diabetes, den s k ”diabetesfoten”, inkluderar sår, infektioner samt destruktioner från djupare vävnadsslag associerade tillsammans neuropati och/eller perifer kärlsjukdom i nedre extremiteterna.

Av samtliga amputationer inom nedre extremiteterna (exkl trauma och malignitet) genomförs % på individer med diagnosen diabetes mellitus. I vissa länder anges proportioner upp mot %. I USA uppskattas detta att detta årligen genomförs 85 diabetesrelaterade amputationer.

Behandling från fotkomplikationer existerar mycket kostnadskrävande speciellt inom situationer tillsammans med amputation p g a lång vårdtid, rehabilitering samt ökat behov av omvårdnad och hemhjälp. I USA har den totala kostnaden för diabetesrelaterade fotkomplikationer uppskattats till drygt miljarder SEK/år (), inom Storbritannien mot ca 45 miljarder SEK/år () samt i land ca 2 miljarder S

Resumé Diagnose Enhver huddefekt hos en patient med diabetes set ved inspektion af fødder Risikofaktorerne neuropati, arteriosklerose og deformiteter Ofte er der få eller ingen subjektive symptomer Behandling Behandlingen aflastning og eventuelt antibiotika Identifikation af udløsende faktorer dårligt fodtøj Henvisning. 1 kalla fötter diabetes 2 ALLMÄNT OM BEHANDLING. Antibiotikabehandling är enbart indicerad när kliniskt misstänkt eller verifierad infektion föreligger. Förekomst av sår är ej en antibiotikaindikation. Observera att inga sår är bakteriefria! Enbart förekomst av bakterier vid odling är ej antibiotikaindikation (undantaget Streptokocker grupp A). 3 diabetesfötter symtom 4 8 Min läst Sårvård för diabetes är viktigt om du har diabetes och vill undvika komplikationer som amputation. Ett sår är en skada på huden eller annan yttre del av kroppen som bryter dess yta. Ett sår kan orsakas av trubbigt krafttrauma, ett skärsår från ett vasst föremål eller tryck. 5 HbA1c. Skelettutredning (röntgen, scintigrafi) vid behov. Cirkulationsutredning (tå-, ankeltryck [kan ge falskt höga värden], angiografi, ultraljud). Smärtutredning – misstänk djup infektion eller osteit vid smärta i diabetessår. Ev. bakt. odling. Ortopedteknisk undersökning vid behov. Vid behov kärlkirurgisk bedömning. 6 1. Anamnese 2. Objektivt –beskrivelse af sår og sår omgivelser, infektion? Iskæmi-pulsforhold? 3. Laboratorieundersøgelser BS-profil, væske og infektions tal 4. Røntgen 5. Mikrobiologi, vævsprøve i sterilt spidsglas 6. Neuropati 7. 7 bensår diabetes 8 Behandling av djupa fotinfektioner och fotinfektioner kombinerade med fotsår ska föranleda kontakt med diabetes-fotmottagning alternativt infektionsläkare. 9 I många fall genomförs amputation p g a en kombination av djup infektion och Dylika riktlinjer för prevention och behandling av diabetesfoten har tagits. 10 Diabetiske fodsår, infektion, udredning og behandling Johnny Frøkjær Universitets Center for Sårheling OUH Akutte diabetiske fodsår Specialeplan for ortopædisk kirurgi •Hovedfunktion: behandling af diabetiske fodsår •Højt specialiseret funktion: rekonstruktion af Charcot arthropati fejlstillinger NKR juni 11

RYBELSUS® (semaglutid) Rx, (F), ATC-kod: A10BJ06 RYBELSUS® 3, 7 och 14 mg tabletter

Diabetesmedel. Glukagonlikpeptidreceptor (GLP-1) analoger.

Indikation: Behandling av fullvuxna personer med otillräckligt kontrollerad typ 2-diabetes mellitus för för att förbättra glykemisk kontroll liksom ett komplement till kost och motion; som monoterapi när metformin anses olämpligt på bas av intolerans eller kontraindikationer eller inom kombination tillsammans med andra medicin för behandling av diabetes.

Varningar och försiktighet: Semaglutid bör inte användas till patienter med typ 1-diabetes mellitus eller nära behandling från diabetesketoacidos.

Det finns ingen kunskap från patienter med kronisk hjärtinsufficiens NYHA-klass IV samt semaglutid rekommenderas därför ej till dessa patienter. Akut pankreatit existerar en sällsynt biverkan från RYBELSUS®. Patienter bör informeras om dem karakteristiska symtomen på akut pankreatit. nära misstänkt pankreatit ska behandlingen med semaglutid upphöra. angående pankreatit bekräftas eller beslutas ,

Behandlingsplan nära fotsår hos diabetiker

Medicinska åtgärder

  • Föreligger infektion? Var frikostig med antibiotikabehandling, snar uppföljning och överväg remiss mot infektionsklinik.
  • Föreligger arteriell insufficiens? Följ vårdprogram:
    Personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp väsentlig benischemi
  • Optimera diabetesbehandlingen. Viktigt tillsammans väl inställd diabetes på grund av att möjliggöra sårläkning.
  • Tryckavlastning från hälar/fot
    I väntan på avlastning kan man begränsa kroppslig aktivitet samt kortvarigt avlasta med kryckor eller rullstol. Därefter skrivs remiss mot Ortopedservice till hjälp tillsammans med behandlingssko, behandlingssandal och hälavlastning.
  • Komplicerande sjukdomar behandlas optimalt hypertoni och lipid rubbning.

Omvårdnadsåtgärder

Levnadsvanor

Ge egenvårdsråd
Fina fötter - förebyggande fotvård
Sår på foten inkl. egenvård av fötter

Kost
Kostråd vid bensår och fotsår
Mat för Dig som besitter fotsår/bensår/trycksår

Rökning- uppmuntra till rökstopp
Rökavvänjning

Remiss

Kompetens, kontinuitet samt dokumentation
för att revidera, lägga om samt sköta diabetessår kräver nyfikenhet och kompetens. Det existerar ett gemensamt ansvar till undersköterska, sköterska och doktor. Kontinuiteten kunna inte överskattas. Om man ser såret själv nära varje omläggning kan man snabbt notera förändringar och bedöma effekten från sårvården. Fotodokumentation är OSLAGBAR.

 

 

Bedöm blodcirkulation - kritisk ischemi

Kritisk ischemi tillsammans risk på grund av gangränutveckling förmå föreligga redan vid en ankeltryck < 80 mmHg och samtidigt sår. Foten existerar ofta enkel rodnad samt svullen (ej pittingödem). Oftast samtidigt kall men förmå vid ett infektion artikel varm. ifall man lyfter upp foten i högläge bleknar den markant samt blir sedan intensivt rodnad när den sänks ner igen.


Försök angående möjligt utföra ett ankeltryck ( titta ovan beneath Hur undersöker man cirkulationen). Kan artikel svårt samt trycket är kapabel ofta visa falskt höga värden pga styva blodkärl. Man hör då oftast icke distinkta pu